مدتهاست عدم استفاده پزشکان از کارتخوان در مطب برای بیماران مشکلات زیادی را ایجاد کرده است. اما اعتراضهای بیماران در سطح عمومی باقی مانده و به یک مشکل صنفی تبدیل نشده بود. در عین حال مشکل بیماران در عدم وجود کارتخوان در مطب علاوه بر انکه بیماران را وادار به خروج از مطب و دریافت پول برای پرداخت حق ویزیت میکرد، در مواردی که بیمار ناگزیر از پرداخت مبلغی بیش از سقف دریافتی از دستگاه اتوماتیک پرداخت پول میشد، مشکلات زیادی برای بیماران و همراه بیماران ایجاد میکرد. اما با وجود اعتراضهای گسترده و درگیریهای متعدد در محل مطب بین بیمار و منشی پزشک،باز هم اقدامی در راستای رفع مشکلات بیماران صورت نگرفته است. عدم استفاده پزشکان از کارتخوان، امکان رصد فعالیتهای اقتصادی و بررسی میزان دریافتی پزشکان توسط بیماران را برای اداره مالیات غیرممکن میکند و موجب میشود تخمین میزان درامد پزشکان از طریف فعالیتهای مطب برای اداره مالیات غیرممکن شود.
پزشکان یکی از پردرامدترین مشاغل کشور هسند و در عین حال، بیشترین اقدام را برای فرار از فعالیتهای هزینهبر انجام میدهند. بسیاری از پزشکان با این بهانه که سازمانهای بیمهای مطالبات آنها را به موقع پرداخت نمیکنند، از پذیرش بیمه بیماران خودداری میکنند و به بهانهی ناچیزبودن حق عمل و دستمزد اقدامات درمانی، بخش عمده دستمزد درمانی خود را به شکل غیر رسمی از بیماران دریافت میکنند.
وجود نظام پزشکی، و حمایت تمام قد این سیستم از عملکرد پزشکان موجب شده است تا بیماران نتوانند حتی در صورت احساس ضرورت برای شکایت از سیستم درمانی، شکایتی علیه سیستم درمانی تسلیم سیستم درمانی کنند یا شکایت آنها به نتیجه مثبت و مفیدی برای آنها ختم بشود.
اکنون با وجود سایر اقدامات نظام پزشکی برای فرار از فعالیتهای هزینه بر درمانی و تحمیل هزینههای سنگین به بیماران، اکنون پزشکان با خودداری از نصب دستگاههای کارتخوان در مطب، پزشکان با فرار مالیاتی نیز مانع از دریافت هزینه خدمات خود توسط دولت میشود و دولت را از کسب درامد عمدهی مالیاتی محروم کردهاند.
